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名称:鹤岗市人民政府办公室关于印发鹤岗市深化医...
发文号:鹤政办发〔2017〕77号
发布日期:2017-11-26
发布机构:市政府办文电科

鹤岗市人民政府办公室关于印发鹤岗市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知









鹤政办发〔2017〕77号

鹤岗市人民政府办公室关于印发鹤岗市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

各县、区人民政府,市政府各有关单位:
    经市政府同意,现将《鹤岗市深化医药卫生体制改革
2017年重点工作任务》印发给你们,请认真贯彻执行。


                                            鹤岗市人民政府办公室
                                                2017年11月25日

鹤岗市深化医药卫生体制改革
2017年重点工作任务

    为进一步深化医药卫生体制改革,扎实推动各项医改任务落到实处,按照《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(黑政办发〔2017〕36号)要求,我市2017年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。
一、2017年8月1日全面推开公立医院综合改革,15所城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。力争到2017年年底城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上。(市卫计委、市物价监管局、市财政局、市人社局、市商务局、市国资局负责)
二、落实医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,贯彻执行省物价监管局医疗服务价格区域协调制度。(市物价监管局、市卫计委、市人社局负责)
三、全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(市财政局、市卫计委、市发改委、市物价监管局负责)
四、落实省建立现代医院管理制度的指导性文件,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(市卫计委、市财政局、市人社局、市编办负责)
五、贯彻落实省公立医院薪酬制度改革指导性文件,借鉴试点经验,结合实际,着手研究制定我市实施意见。(市人社局、市财政局、市卫计委负责)
六、控制公立医院医疗费用不合理增长,根据省卫计委下发的《关于区域医疗费用增长幅度和控费目标分解情况的通知》,2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在8.55%以下,县、区及各级公立医院将医疗费用增长幅度控制在市控制目标以内,定期公布主要监测指标排序情况。(市卫计委、市财政局负责)
七、扩大临床路径覆盖面,在全部三级公立医院和80%以上的二级公立医院开展临床路径管理,实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%以上。(市卫计委负责)
八、推进分级诊疗工作。(市卫计委负责)             
九、落实省、市完善和推进家庭医生签约服务的实施意见及相关配套文件,大力推进家庭医生签约服务,落实收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。重点人群和失独家庭签约服务覆盖率分别达到60%和80%以上,将所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。(市卫计委负责)
十、完善医联体模式,全面启动城市紧密型医联体或医疗集团、县域医共体、城乡医联体和专科联盟等多种形式的医联体建设。对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费,推动医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。探索诊疗—康复—长期护理连续服务模式。所有三级公立医院要按照新的运作模式牵头组建医联体,县至少组建1个医联体,市级至少建成1个成效明显的医联体。根据省卫计委《推进医疗联合体建设和发展的实施方案》,2017年8月底前市、县要制定推进医联体建设的实施方案。(市卫计委、市人社局、市财政局负责)
十一、引导三级医院开展日间手术。逐步提高日间手术占择期手术的比例。进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(市卫计委、市人社局、市物价监管局负责)
十二、加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。(市卫计委负责)
十三、全面实施鹤岗市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案。(市卫计委负责)
十四、完善、落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院的数量和规模。按照省卫计委统一安排部署,制定我市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。落实省制定的医疗卫生行业监管指导性文件,加强卫生计生综合监督工作。(市卫计委、市发改委负责)
十五、整合城乡居民基本医保制度。实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。(市人社局、市卫计委分别负责,市财政局配合)
十六、城乡居民医保财政补助提高到每人每年450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(市财政局、市人社局分别负责)
十七、全面推进总额控制下的以按病种付费为主,按人头、按床日等复合型结算方式,2017年实行按病种付费的病种数不少于100个,按分步实施,渐进到位原则,逐步扩大按病种付费的病种范围,待条件成熟时,推行按疾病诊断相关分组(DRGS)付费方式。(市人社局、市卫计委、市财政局共同负责)
十八、根据省物价监管局要求推进按病种收费工作,实行按病种收费的病种不少于100个。(市物价监管局、市卫计委、市人社局负责)
十九、按照国家、省医保药品支付标准、医疗服务医保支付标准指导性文件要求,探索我市药品支付标准、医疗服务支付标准工作。推进异地就医结算管理和服务,加快推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(市人社局负责)
二十、落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2017〕12号),增强保障合力。(市民政局、市人社局、市卫计委、市财政局、市扶贫办负责)
二十一、按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办,加强基本医保、大病保险、商业健康保险等多种保障制度的衔接,提高保障绩效,方便服务群众。(市人社局负责)
二十二、深入实施健康扶贫工程,努力解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(市卫计委、市扶贫办、市发改委、市民政局、市财政局、市人社局负责)
二十三、推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(市残联、市卫计委、市财政局负责)
二十四、探索建立符合我市实际的长期护理保险基本政策制度和管理服务体系。(市人社局、市民政局、市财政局、市卫计委负责)
二十五、贯彻执行省完善药品生产、流通、使用政策的实施意见,进一步改革完善我市药品生产流通使用政策,及时制定细化相关政策措施。(市食品药品监管局、市卫计委、市工信委、市商务局、市发改委、市人社局负责)
二十六、落实省完善短缺药品供应保障机制的政策文件,建立执行短缺药品监测预警机制,做到及时发现及时上报。(市卫计委负责)
二十七、推进执行省公立医院药品分类采购,全面实施新一轮药品集中采购结果。鼓励医疗机构联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。完善高值医用耗材阳光挂网采购,开展集中采购,推进10大类高值医用耗材挂网采购,2017年年底前全面执行省阳光挂网采购。(市卫计委)
二十八、压缩药品流通环节,按照省要求,2017年9月1日起,所有公立医疗机构全面执行“两票制”。(市卫计委、市食品药品监管局、市发改委、市工信委、市商务局、市财政局、市物价监管局负责)
二十九、做好国家价格谈判药品与医保等政策的衔接工作。(市人社局负责)
三十、做好优先使用国家基本药物的激励政策。加强对基本药物制度实施情况的监测评估,实行动态监测、定期通报制度。(市卫计委负责)
三十一、按国家要求试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(市商务局、市食品药品监管局牵头,市人社局、市卫计委配合)
三十二、加快推进医保智能监控系统建设。2017年年底前覆盖我市各医保定点医药机构,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(市人社局负责)
三十三、加强对非营利性社会办医疗机构国家投入专项资金、国家基本公共卫生服务项目等方面的监督管理。(市卫计委、市财政局负责)
三十四、落实中医诊所备案管理相关政策。(市卫计委负责)
三十五、细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,调动医务人员的积极性。(市人社局、市财政局、市卫计委分别负责)
三十六、人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进。(市财政局、市发改委、市卫计委分别负责)
三十七、优化基层医疗卫生机构中、高级岗位比例。进一步改革完善基层卫生职称评审工作。(市人社局、市卫计委负责)
三十八、落实处方点评等制度。按照省政策要求,对辅助性、营养性等高价药品实施重点监控。(市卫计委负责)
三十九、按照区域统筹布局,努力提升基层医疗卫生机构的诊疗技术水平和服务能力。(市卫计委负责)
四十、开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作。(市卫计委负责)
四十一、推动医养结合工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。(市卫计委、市民政局、市发改委、市财政局负责)
四十二、继续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(市卫计委负责)
四十三、推动县、区党委和政府主要负责人或一位负责人担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。(市医改办负责)
四十四、积极总结推广各县、区和各级公立医院成功经验。(市医改办负责)
四十五、加强宣传引导。坚持正确的舆论导向,对医改进行正面宣传,做好重要政策文件解读。加大培训力度,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(市医改办、市委宣传部、市委网信办负责)
四十六、加强督查评估。对《黑龙江省深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的实施意见》(黑医改领发〔2017〕2号)、《关于印发黑龙江省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)的通知》(黑卫规发〔2017〕13号)及市相关政策文件落实情况进行专项督查。组织开展分级诊疗中期评估、城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。(市医改办负责)














   抄送:市委办、市人大办、市政协办。
   鹤岗市人民政府办公室              2017年11月25日印发