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名称:鹤岗市医师多点执业方案(2016)
发文号:
发布日期:2016-12-06
发布机构:政府信息公开

鹤岗市医师多点执业方案(2016)

鹤卫医发〔2016〕1号

鹤岗市卫生和计划生育委员会关于印发全市医师多点执业工作方案(试行)的通知

各县、区卫生计生局,各医疗卫生单位:

  按照国家和省关于医师多点执业的最新要求,我委对原《鹤岗市医师多点执业工作方案(试行)》(鹤卫医发〔2015〕10号)进行了修订,现将《鹤岗市医师多点执业工作方案(试行)》印发给你们,请各单位按照文件要求,认真贯彻落实。

  鹤岗市卫生和计划生育委员会

  2016年1月5日

鹤岗市医师多点执业工作方案(试行)

  为进一步优化医疗资源配置,充分调动医务人员积极性,提高医疗机构的医疗服务水平,推动公立医院改革试点工作,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《卫生部关于扩大医师多点执业试点范围的通知》(卫办医政发〔2011〕95号)、《黑龙江省卫生和计划生育委员会关于印发黑龙江省医师多点执业实施办法的通知》(黑卫医发〔2015〕199号)等有关文件要求,结合我市实际,制定本工作方案。

  一、指导原则

  按照“稳步推进、科学管理”的原则,通过开展医师多点执业,促进全市医务人员合理流动,充分调动医务人员积极性,努力实现医疗资源效益最大化,不断提高基层医疗服务水平,合理分流病人,努力解决群众“看病难”的问题,更好地为群众提供优质、便捷的医疗卫生服务。

  二、试点医师范围

  (一)在省卫生和计划生育委员会注册的鹤岗行政区域内医疗机构的临床、口腔、中医类别执业医师(不含公卫类别及其它类别的执业助理医师)。

  (二)在鹤岗市卫生和计划生育委员会注册的医疗机构的临床、口腔、中医类别执业医师(不含公卫类别及其它类别的执业助理医师)。

  三、试点时间

  我市医师多点执业试点时间为2016年1月10日-2016年12月31日。试点工作结束后,根据国家卫生计生委、省卫生计生委有关要求和试点工作情况进行调整。

  四、医师多点执业范围界定

  (一)医师多点执业定义

  是指符合法定条件的执业医师,经黑龙江省卫生和计划生育委员会或鹤岗市卫生和计划生育委员会注册后,增加多个执业地点(不包括个体诊所)从事执业活动的行为,原执业地点为第一执业地点。

  医师按规定在我省行政区域内跨市、县、区行政区域两个(含)以上医疗机构开展诊疗活动,均属多点执业。未办理多点执业注册的医师不得从事多点执业活动。 黑龙江省行政区域内医师多点执业,不限定执业地点数量,其多点执业前已执业注册的地点为第一执业地点。第一执业地点在我市医疗机构的医生不可办理到我省以外的医疗机构多点执业。未办理多点执业注册的医师不得从事多点执业活动。

  (二)不属于医师多点执业范围

  1、对病人实施现场紧急救治;

  2、经所在医疗机构同意,社区卫生服务中心医师驻辖区内社区卫生服务站工作、乡镇卫生院医师驻辖区内村卫生室工作、社区责任医师进家庭提供医疗服务;

  3、经所在医疗机构同意,医师承担政府指令性任务、会诊、进修、对口支援、住院医师规范化培训合格后下基层、晋升职称前下基层、学术交流以及卫生计生行政部门批准的义诊;

  4、经批准该机构执业的卫生计生行政部门批准,多个医疗机构之间通过签订协议等形式进行技术协作或整合医疗资源组成医疗集团、医联体或组建分院,医师在上述地点执业经所在医疗机构同意的。

  五、医师多点执业注册条件

  医师多点执业必须同时符合以下条件:

  (一)身体健康,能够胜任多点执业工作;

  (二)拟在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)开展多点执业的医师必须具有执业医师资格,注册并工作满3年;拟在上述机构以外的医疗机构开展多点执业的医师必须注册并从事同一专业工作满5年,并取得中级以上专业技术职称;

  (三)执业类别和执业范围在拟多点执业地点的《医疗机构执业许可证》诊疗科目范围内;

  (四)拟多点执业所从事的执业类别和执业范围与医师执业证书的执业类别和执业范围一致;执业类别为临床且执业范围为内科、外科、妇产科、儿科、康复医学专业的医师及执业类别为中医、中西医结合的医师可在社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室的全科诊疗科目下开展多点执业,多点执业注册范围可增加全科医学专业或预防保健专业。增加注册的前述执业范围只作为多点执业医疗机构的执业范围,不作为其第一执业医疗机构的执业范围;

  (五)拟多点执业的执业类别和执业范围与专业技术资格证书上的专业名称相符;

  (六)二级以上公立医院执业医师,不在医疗机构担任院级领导职务的;

  (七)近2年内无医疗事故发生,医师定期考核合格;

  (八)医师与拟多点执业地点签订聘用协议。医师应与多点执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等;

  (九)明确医师多点执业医疗责任承担。医疗机构和医师应当通过协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法;

  (十)医师应向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续。特殊情况下,如处理突发公共卫生事件、紧急医疗救治等,医师应服从第一执业地点医疗机构工作安排。

  六、医师多点执业管理

  (一)医师多点执业注册。按照《黑龙江省卫生和计划生育委员会 黑龙江省中医药管理局关于深化医师多点执业试点工作的通知》(黑卫医发〔2014〕51号)等文件规定,拟多点执业的医师,应通过多点执业的医疗机构向市卫生和计划生育委员会提出注册申请。

  申请执业注册时,申请人需提交以下材料:

  1、《医师多点执业登记信息表》;

  2、申请人身份证明原件及复印件;

  3、申请人《医师资格证书》原件及复印件;

  4、申请人《医师执业证书》原件及复印件;

  5、医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件;

  6、《鹤岗市医师多点执业登记备案表》;

  7、拟多点执业地点的《医疗机构执业许可证》副本复印件;

  8、医师定期考核合格证明;

  9、申请人与拟多点执业医疗机构签订的多点执业协议(包括医师在该医疗机构的工作期限、工作任务、时间安排、考核方式,同时明确发生医疗纠纷时该医师和当事医疗机构应当承担的责任及解决办法等)。

  市卫生和计划生育委员会在收到符合规定的全部材料后,按照规定程序予以批准,对符合要求者在医师执业注册联网管理系统中予以登记录入,并在申请医师的《医师执业证书》“变更注册记录”中打印多点执业事项,并加盖公章,《医师执业证书》编号不变。多点执业注册有效期为1年。

  (二)医师多点执业注册的延续。注册有效期满,仍需继续执业的,应在多点执业注册有效期届满前30日,提交第(一)项所列材料,向市卫生和计划生育委员会申请重新多点执业注册。

  (三)医师多点执业注册的取消。拟取消多点执业地点的医师,应当到市卫生和计划生育委员会申请取消该执业地点,并提交下列材料:

  1、《医师取消多点执业登记表》;

  2、申请人身份证明原件及复印件;

  3、申请人《医师执业证书》原件及复印件。

  由办理多点执业的卫生和计划生育委员会受理,并取消第二(或第三)执业地点。

  (四)医师多点执业注册的变更。在第一执业地点以外,医师不得变更执业类别和执业范围。医师涉及到第一执业地点、执业类别、执业范围变更的,应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理,变更后其原多点执业注册同时失效。

  变更后需要继续开展多点执业的,申请人按规定重新申请登记。

  (五)医师多点执业的定期考核。多点执业医师的第一执业地点负责该医师的定期考核,考核内容中的工作业绩、医德考评部分应综合其他执业地点的考核意见。

  (六)医师多点执业过程中发生医疗事故或纠纷时,应当由发生争议的医疗机构和该执业医师按照有关法律法规和协议(合同)负责处理。

  (七)医师多点执业的监督管理。

  1、开展多点执业的医师,应严格遵守各执业地点的管理规定,妥善安排工作时间,不得擅自离岗,违反第一执业地点劳动纪律开展多点执业。第一执业地点医疗机构要加强办理医师多点执业人员管理,加强劳动纪律检查并做好记录。违反第一执业地点劳动纪律,不参加值班值宿或迟到、早退、脱岗者,经第一执业地点提出并提交有关证明材料,取消多点执业资格。

  2、第一执业地点要根据工作需要,积极为符合多点执业条件人员办理备案手续,未经第一地点备案管理或提供虚假证明文件,一经发现,取消多点执业资格。

  3、开展多点执业的医师应根据与相关医疗机构签订的协议,合理承担工作任务,保质保量完成工作任务。在诊疗活动中应当依法执业,遵守《执业医师法》等相关法律法规,按照核定的执业类别、执业范围开展诊疗活动,不得超执业类别、执业范围开展诊疗活动。应当恪守职业道德,遵循诊疗规范,不得谋取不正当利益、不合理转介患者、扰乱医疗秩序、损害患者权益。

  4、 医师在多点执业地点执业的,不作为该地点设置医疗机构、诊疗科目、等级医院评审、技术备案和设备准入的人员资质评价依据。

  5、医疗机构应为医师多点执业创造良好环境,按照有关法律法规和聘用协议规范医师执业行为,确保医疗质量和医疗安全。

  6、医师在多点执业时发生不良执业行为或违规违纪行为的,所在医疗机构应自发现之日起7个工作日内将情况以书面形式报市卫生计生委。市卫生计生委将不良执业行为或违规违纪行为纳入医师定期考核内容。多点执业医师发生医疗纠纷时,由发生医疗纠纷的所在医疗机构和医师按照有关法律法规处理,其他非当事医疗机构均不承担有关责任。

  7、多点执业医师、医疗机构在诊疗活动中发生违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规、规章的,依法予以处理。违法行为发生地的卫生计生行政部门应当及时书面通知多点执业医师的各执业地点,并在其《医师执业证书》“执业记录”栏目中予以记录。医师被依法责令暂停执业活动或注销《医师执业证书》的,同时停止其所有执业地点的执业活动。

  8、医师外出会诊不属多点执业,按照《医师外出会诊暂行规定》办理会诊手续。支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险,医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点。鼓励通过商业保险等方式提高医务人员的医疗、养老保障水平以及解决医疗职业伤害保障和损害赔偿问题。

  七、工作要求

  (一)提高认识,加强领导

  开展医师多点执业对于优化医疗资源配置,提高基层医疗机构的服务水平将起到积极的推动作用。各级卫生计生行政部门和有关医疗机构要切实提高认识,加强领导,积极参与,明确专人负责医师多点执业管理工作,支持符合条件的医师开展多点执业。

  (二)强化管理,落实任务

  各级卫生计生行政部门、各医疗卫生计生单位要做好政策解读和宣传,加强对相关工作人员的培训,使有多点执业要求的医师能够方便、顺利地办理有关手续。要及时发布医疗机构的医师需求信息,积极引导医师到社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业。在试点期间要重点抓好医师依法执业和医疗质量、安全管理核心制度的落实,加强督导检查,保证医疗质量和医疗安全。

  (三)总结经验,改进方式

  各医疗卫生单位在试点过程中要注意及时收集、整理试点工作情况,定期进行试点效果评估,及时发现问题,总结经验,不断改进工作方式方法。在试点过程中遇到的问题和建议,请及时向市卫生和计划生育委员会汇报,便于更好地推广我市医师多点执业工作。